У пожилых пациентов – свой доктор!

«В соответствии с поручением Президента России Владимира Путина, к 2030 году ожидаемая продолжительность жизни должна составлять не менее 78 лет. Пока средняя продолжительность жизни в республике превысила 73 года. Перед нами стоит непростая задача. И налаживание эффективной помощи нашим пожилым людям имеет в этой части огромное значение», – подчеркнул Глава РБ Радий Хабиров.

О том, что такое медицина третьего возраста, или гериатрическая служба, чем отличается врач-гериатр от обычного участкового терапевта или узкого специалиста, мы побеседовали с врачом-гериатром поликлиники №1 Белебеевской ЦРБ Лилией Арсланбековой.

«БИ»: Итак, основная задача врача-гериатра?

– Гериатрический кабинет в Белебее открылся в 2017 году, с начала реализации программы «Старшее поколение». Основная задача гериатра – консультирование и коррекция лечения пациентов, имеющих в анамнезе различные возрастные заболевания. Пациенты врача-гериатра – люди, чей возраст старше 60 лет.

К примеру, пациент имеет несколько диагнозов, и по каждому из них он принимает назначенные препараты, а улучшения не наступает. Причина в том, что пожилые люди не всегда могут принимать некоторые лекарства из-за вероятности развития побочных эффектов. В этом случае лучше обратиться к врачу-гериатру, который назначит комплексное обследование и разработает индивидуальный план лечения с учетом противопоказаний и возрастных изменений.

Важно знать, что помощь гериатра включена в стандарты ОМС, все обследования и консультации бесплатные. Врачебная помощь может быть оказана как в стационаре, так и на дому. В обязанности врача-гериатра входит взаимодействие с учреждениями здравоохранения, а также с организациями, занимающимися социальным обслуживанием людей пожилого возраста.

Так, по понедельникам, согласно заранее установленному графику, мы обследуем по шесть человек старше 65 лет из разных деревень и сел Белебеевского района. Списки формируют (и сопровождают больных) медицинские работники ФАПов, а доставляют пожилых пациентов в Белебей на автомобиле Буздякского психоневрологического интерната (Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения закреплено за районами по особому распоряжению. – Ред.).

Ежемесячно через наш гериатрический кабинет проходит от 120 до 140 возрастных пациентов. Основной акцент в работе с ними – профилактика хронических заболеваний и активный мониторинг показателей здоровья. Уточняю: гериатр не заменяет лечащего врача, его основная задача – скорректировать уже назначенное лечение и спланировать предстоящее лечение. Он также может направить пожилого пациента к узким специалистам.

Справка «БИ»:

Классификация людей по возрасту:

• 60–74 года – пожилые.
• 75–89 – старики.
• Старше 90 лет – долгожители.

«БИ»: Лилия Робертовна, расскажите о диспансеризации и наблюдении за состоянием здоровья возрастных пациентов?

– Диспансеризация жителей старше 60 лет, а их в районе 23618 человек, – ежегодная и обязательная! К сожалению, не все используют такую возможность. Этим занимается участковые врачи-терапевты и кабинет диспансерного обследования. С января текущего года диспансеризацию прошли 9646 представителей старшего поколения.

На диспансерном наблюдении с различными заболеваниями находятся 8186 пожилых граждан. Подчеркну, что диспансеризацию нужно проходить всем пожилым ежегодно, чтобы не допустить развития тяжелых патологий. К сожалению, при осмотре часто обнаруживаются онкологические заболевания.

«БИ»: В каких случаях стоит обращаться за помощью к врачу-гериатру?

– Повторюсь, когда человек имеет несколько болезней, или когда появились проблемы с самообслуживанием, ухудшилась память, быстро наступает утомляемость даже при небольшой физической нагрузке, наблюдаются перепады настроения, появляется депрессивное состояние, а также без видимой причины снижается вес тела. Я назвала типичные проявления старения организма, которые чаще возникают после 75 лет, но у некоторых они начинаются раньше. Все индивидуально!

Врач-гериатр оценивает состояние больного, направляет на клинические анализы, корректирует лечение.

На прием к гериатру может записаться любой человек старше 60 лет, его может направить и участковый врач-терапевт. Важно донести до наших пожилых людей, что на осмотр и беседу у врача-гериатра отводится целый час! За это время можно обсудить многое и тщательно осмотреть пациента, оценить его состояние.

Со мной на приеме находится медицинская сестра Файма Миргазияновна Ахмадуллина.

По гериатрии мы сдаем ежемесячные и ежегодные отчеты.

«БИ»: Лилия Робертовна, как Вы стали врачом-гериатром?

– В 2016 году прошла обучение по гериатрии в институте дополнительного профессионального образования в Уфе. Согласилась, потому что надо было кому-то начинать. Со временем поняла, что работа гериатра расширяет профессиональные горизонты, каждый раз надо учиться чему-то новому, ведь пациент надеется на улучшение состояния, ждет эффективной помощи. Люди старшего поколения – вежливые и благодарные пациенты, понимающие, все рекомендации в основном выполняют. В последнее время часто оказываем психологическую помощь – направляем на консультацию к психологу Ирине Трицинской.

Я в Белебее работаю 32 года после окончания Башкирского медуниверситета, многих своих пациентов хорошо знаю. Со своей стороны благодарна фельдшерам сельских ФАПов за добросовестность и милосердие.

«БИ»: Хотелось бы услышать совет для сохранения жизненного тонуса?

– При любом состоянии важно быть максимально активным: даже когда болят суставы, нужно двигаться в пределах возможного – медленно, но регулярно! Потеря мышечной массы – один из самых типичных признаков старения, поэтому физическая активность обязательна.

В пожилом возрасте жизненно необходима белковая пища – мясо, птица, рыба, молочные продукты – важно для поддержания мышечной массы.

Все надо делать с удовольствием, даже еду принимать! Избегать ограничений в питании, если они не предусмотрены врачебным диагнозом.

Недопустима изоляция пожилых людей от общества. Обязательно надо сохранять социальные связи и круг общения. Всем советую сохранять хороший настрой и быть оптимистами!

«БИ»: Благодарим за беседу!

Фото Елены Петровой

Справка «БИ»

*Гериатрическая служба республики включает 44 амбулаторных гериатрических кабинета, стационарное звено на 205 коек и Республиканский гериатрический центр. Республиканский гериатрический центр открыт на базе ГБУЗ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн» (450057, г. Уфа, ул. Тукаева, д. 48).

*Только в 2023 году более 55 тысяч больных получили помощь амбулаторно, а еще порядка пяти тысяч – в стационарах.

*С 2024 года Башкортостан стал участником пилотного проекта по организации гериатрических кабинетов в 14 многопрофильных стационарах.

Людмила Пашина, председатель ветеранской организации, почетный гражданин ГП Приютовский поссовет:

– Наше знакомство с врачом-гериатром началось в 2017 году в Приютово. В совете ветеранов собрались активные пенсионеры и с одобрением узнали о гериатрии. Советы врача-гериатра мы обобщили и организовали ежемесячные встречи «Формула здоровья». На них мы приглашаем не только медицинских работников, но специалистов по различным оздоровительным практикам.

Было бы неплохо открыть гериатрический кабинет и в нашем поселке.

Лидия Власкова, активист ветеранского движения, лучший муниципальный служащий Российской Федерации:

– Врач-гериатр просто необходим для старшего поколения, как и врач-педиатр для детей! Наличие гериатрического кабинета в нашей поликлинике оцениваю положительно, несколько раз была на консультации.