«Каждая беременность для нас – на вес золота»

– Анна Васильевна, как вы пришли в медицину и почему выбрали специализацию «акушерство и гинекология»?

–  Моя мечта стать врачом зародилась в детстве. Часто болели близкие мне люди, особенно мама. Уже в то время я была готова с большой самоотдачей помогать людям справляться с их недугами. По окончании школы поступила в Башкирский государственный медуниверситет на «лечебное дело». Возможность определиться с будущей специализацией появилась на последних курсах, когда начались занятия на базе клинических кафедр. К этому времени я уже точно понимала, что пойду на «акушерство и гинекологию». Основной причиной, определившей мой выбор, стал невероятный интерес к этой весьма деликатной отрасли медицины. Я хотела знать, как работает главная система в организме женщины, увидеть появление новой жизни на свет, понять, как выполняются гинекологические операции. Считаю, что мне очень повезло с наставниками, у которых я обучалась. Это были профессионалы своего дела, очень порядочные и отзывчивые люди.

– Расскажите, что сегодня представляет собой акушерско-гинекологический корпус?

– Мы открылись 2 марта 2020 года после капитального ремонта. Сегодня это современное четырехэтажное здание: с первый по третий этажи расположилось акушерское отделение, на четвертом – гинекологическое. В здании также находится женская консультация, в которой наблюдаются женщины Белебеевского района. За последнее время произошли большие изменения: приобретено современное оборудование, в том числе по программе модернизации в рамках нацпроекта «Здравоохранение», выполнен большой объем ремонтных работ.

В корпусе работают 10 врачей акушеров-гинекологов, в том числе два – в акушерском, два – в гинекологическом и шесть врачей – в женской консультации. Все акушерки и медицинские сестры имеют высшую категорию. Наши сотрудники очень любят свою работу и дорожат ею. Более 25 лет работают акушерка родильного блока Надежда Юрьевна Иванова, акушерка отделения патологии беременных Лиля Гаскаровна Николаева, акушерка приемного отделения Гузель Ярулловна Минибаева. В 2022 году Ирина Федоровна Кукушкина заняла первое место в региональном конкурсе профмастерства «Лучшая акушерка Республики Башкортостан».

Мы принимаем роды у беременных из различных групп риска. Среди пациенток – жительницы Белебея, Приютово, сельских поселений, к нам приезжают и женщины из соседних районов республики.

– Какова ситуация с рождаемостью в Белебеевском районе?

– В 2011 году мы приняли около 1200 родов. Если говорить о последних трех годах, то динамика следующая: в 2020 году приняли 406 родов, в 2021 году – 435, в 2022 году – 378 родов. Сегодня на учете состоят 335 женщин. Ежемесячно мы принимаем 30-35 родов.

Учитывая, что количество беременных с каждым годом уменьшается, каждая беременность для нас на вес золота. Мы все боремся за положительный результат, как для мамы, так и для ребенка.

– Анна Васильевна, есть ли необходимость беременной женщине заранее ложиться в роддом?

– Каждая беременность особенная, и к каждой роженице необходим индивидуальный подход. Женщины из высокой группы риска по беременности и родам госпитализируются в роддома г. Уфы, как правило, в 39-40 недель. Остальным беременным на врачебной комиссии, которая проводится в период с 35 до 37 неделю, определяется дата дородовой госпитализации в наш роддом.

В Школе материнства каждой беременной подробно объясняем, когда следует приехать в роддом, какие бывают предвестники, особенно при первых родах.

И что удобно – в одном здании, находятся и специалисты женской консультации, и специалисты роддома. Если на приеме женщина почувствовала себя плохо или выявлены какие-либо отклонения (например, нарушение в сердечном ритме у ребенка), то мы своевременно оказываем помощь, никуда ехать не нужно. В отделении имеется все необходимое для выхаживания недоношенных младенцев. Однако, если ребенку нужна дополнительная поддержка кислорода, то согласно приказу за ним выезжает санавиация РДКБ. Для перевозки младенцев используется специальный передвижной инкубатор. В 2022 году мы вывезли 15 детей с диагнозом «врожденная пневмония», все они хорошо перенесли транспортировку.

–  Какие обследования проходит беременная женщина?

– В первый визит участковый врач акушер-гинеколог совместно с акушеркой выдают будущей маме направления на прохождение необходимых анализов и специалистов.

Также беременная направляется на еще одно обследование – перинатальную диагностику хромосомных заболеваний в Межрайонный перинатальный центр г. Октябрьского. За один день она проходит первый скрининг УЗИ и сдает кровь на врожденные пороки развития плода – синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и другие заболевания. Скрининг нужно успеть сделать на сроке с 11 до 13 недель. Если находят любое отклонение по УЗИ, либо в биохимическом скрининге, который сдается на первом УЗИ, то эта женщина направляется в Республиканский медико-генетический центр (г. Уфа). Там ей повторно делают анализ и ультразвуковое исследование.

С начала 2023 года стартовала новая программа обследования новорожденных на врожденные и наследственные заболевания. Если раньше малышей тестировали на пять болезней, то теперь этот перечень расширили до 36. Одним из важных заболеваний, которое вошло в перечень, стала спинально-мышечная атрофия. Включены в программу и первичные иммунодефициты, состояния, при которых нарушается работа некоторых звеньев иммунитета. Еще 29 заболеваний, на который теперь берут анализ, связаны с нарушениями обмена веществ, они зачастую приводят к задержкам развития, судорогам и другим проблемам со здоровьем у детей. УЗИ скрининг делается также в МПЦ г. Октябрьского в три этапа, на сроках: 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недель. От обследования можно отказаться. Но нужно понимать, что тогда возникает высокий риск пропустить серьезное заболевание, и не будет своевременно оказана помощь и лечение.

– Сейчас стали модными партнерские роды. Существует ли такая практика у нас?

– Такая практика есть. Однако, в настоящее время в связи с эпидемиологической ситуацией все посещения и совместные роды запрещены. Возможность присутствовать на совместных родах у супруга появится только после снятия всех ограничений. В таком случае ему, как и будущей мамочке, необходимо пройти исследования крови на ВИЧ, RW, вирусный гепатит, COVID-19, флюорографию и не иметь признаков ОРВИ, иначе роды с мужем просто не состоятся. Кроме того, партнер допускается только в родильный зал, в операционную его не пустят.

– Какой самый оптимальный возраст женщины для рождения ребенка?

– Самое благоприятное время – 22–36 лет. В этот период организм готов справиться с этой задачей наилучшим образом. Сейчас не редкость появление первого ребенка в 30–35 лет. Ранняя беременность, до 18 лет, часто осложняется как физиологическими, так и психологическими причинами. При поздней беременности проблемы и опасности также значительно возрастают.

– На какой день маму с ребенком выписывают из роддома?

– Как правило, выписка происходит на четвертые-пятые сутки, потому как в эти дни малышу делаются необходимые прививки и обследования. Через трое полных суток после рождения малышу делается прививка БЦЖ, только через сутки после нее можно сделать неонатальный скрининг, который включает в себя анализ крови на некоторые наследственные заболевания и пробу на наличие слухового восприятия ребенка. После этого возможна выписка.

Благодаря региональной программе поддержки, при выписке из роддома мамам выдают подарочные комплекты детских вещей. В нем есть все самое необходимое для малыша в первые дни жизни.

– Анна Васильевна, спасибо Вам за беседу.